Efeitos dos exercícios funcionais e neuromusculares no tempo de internação e controle pressórico de pacientes hospitalizados / Effects of functional and neuromuscular exercises in hospitalization time and pressure control of hospitalized patients

INTRODUÇÃO: Exercícios funcionais e neuromusculares são importantes ferramentas em centros de reabilitação, porém são pouco explorados em protocolos hospitalares. OBJETIVO: Verificar se exercícios funcionais e neuromusculares são mais eficazes na redução do tempo de internamento e controle da pressão arterial (PA) dos indivíduos hospitalizados do que a fisioterapia hospitalar de rotina. MÉTODOS: Foram incluídos pacientes hospitalizados por enfermidades não cardiológicas e sem hipertensão arterial sistêmica, sendo estes randomizados para grupo controle (GC), que realizou exercícios respiratórios, exercícios ativo-livres para membros superiores/ inferiores e caminhada no corredor, ou grupo de reabilitação funcional (GRF), submetido a exercícios neuromusculares para membros superiores/inferiores, cicloergômetro e treino de subir/descer degraus. Ambos os grupos receberam intervenção 2x/dia. A PA foi aferida na admissão, durante o internamento e na alta hospitalar. O tratamento estatístico foi realizado adotando-se intervalo de confiança de 95% e nível de significância de 5%. RESULTADOS: Avaliados 42 voluntários, dos quais 26 atenderam aos critérios de elegibilidade. Porém, seis foram excluídos, quatro por permanência hospitalar inferior a três dias e dois por não completarem o protocolo de tratamento. A média de idade no GC foi de 72±11 versus 73±8 no GRF. Não houve diferenças estatísticas da PA na admissão. Evidenciou-se redução da PA apenas no GRF durante o internamento (p<0,01), assim como na alta hospitalar (p<0,01). O GC apresentou maior tempo (dias) de internação 7,2±1,8 versus 5,5±1,3 do GRF (p<0,05). CONCLUSÃO: Exercícios funcionais e neuromusculares parecem mais eficazes na redução do tempo de internamento e controle da PA dos indivíduos hospitalizados do que a fisioterapia hospitalar de rotina.

INTRODUCTION: Functional and neuromuscular exercises are important tools in rehabilitation centers, however they are little explored in hospital protocols. OBJECTIVE: To determine whether functional and neuromuscular exercises are more effective in reducing hospital stay and controlling blood pressure (BP) of hospitalized individuals than routine hospital physiotherapy. METHODS: Hospitalized patients for non-cardiac illnesses and without hypertension were included, which were randomized to the control group (CG), who performed breathing exercises, active-free exercises for upper/lower limbs and walk in the hallway, or to functional rehabilitation group (FRG), which underwent neuromuscular exercises for upper/lower limbs, cycle ergometer and up/down stairs training. Both groups received intervention 2x/day. BP was measured at admission, during hospitalization and at discharge. Statistical analysis was performed by adopting a confidence interval of 95% and a 5% significance level. RESULTS: Forty-two volunteers were evaluated, of which 26 met the eligibility criteria. However, six were excluded, four due to hospital stay less than three days and two for not completing the treatment protocol. The average age in the CG was 72±11 versus 73±8 in the FRG. There were no statistical differences in BP levels at admission. There was a reduction in the BP only in the FRG during hospitalization (p<0.01) and at discharge (p<0.01). The CG presented longer time (days) of hospitalization - 7.2±1.8 versus 5.5±1.3 of the FRG (p<0.05). CONCLUSION: Functional and neuromuscular exercises seem more effective in reducing the length of hospital stay and blood pressure control, of hospitalized individuals that routine hospital physiotherapy.

Proteína C-reativa na fase inicial da lipemia pós-prandial em indivíduos com obesidade central / C-Reactive protein in the initial phase of postprandial lipemia in subjects with central obesity

Fundamentos: Estudos apontam que durante a lipemia pós-prandial (LPP) ocorre formação de radicais livres estimulando o endotélio a secretar citocinas que vão mediar a resposta inflamatória. O excesso de tecido adiposo, especialmente na região abdominal, correlaciona-se positivamente com os valores da proteína C-reativa (PCR). No entanto, pouco se sabe sobre a variação da PCR na fase inicial da LPP especialmente em indivíduos obesos. Objetivo: Verificar se existe variação na concentração plasmática da PCR na fase inicial da LPP em indivíduos com obesidade central. Métodos: Avaliados 40 indivíduos de ambos os sexos, sedentários, sem alteração do perfil lipídico de jejum e comcircunferência de cintura acima do ponto de corte considerado normal. Em jejum de 12 horas e três horas após a ingestão de 50g de gordura foi dosada a PCR. Resultados: Os valores da mediana da PCR de jejum e três horas após a ingestão de lipídeos foram, respectivamente: 0,6 mg/L (0,2-1,8 mg/L) e 0,4 mg/L (0,2-1,8 mg/L) (p=1,000). Conclusão: Neste estudo a fase inicial da LPP não induziu variação da concentração da PCR em indivíduos com obesidade central.

Background: Studies indicate that during postprandial lipemia (PPL), free radical formation occurs, stimulating the endothelium to secrete cytokines that mediate inflammatory responses. Excess adipose tissue, especially in the abdominal region, is positively correlated with C-reactive protein (CRP) values. However, little is known about CRP variations during the initial phase of PPL, especially among obese individuals. Objective: To determine if there are variations in CRP plasma concentrations among individuals with central obesity during the initial phase of PPL. Methods: This study assessed forty sedentary men and women with no alterations to fasting lipid profiles and waist circumferences above the normal cut off point, measuring their CRP levels after fasting for twelve hours and three hours after ingesting 50g of fat. Results: The mean CRP values after fasting and three hours after lipids intake were 0.6 mg/L (0.2 to 1.8 mg/L) and 0.4 mg/L(0.2 to 1.8mg/L) (p=1.000) respectively. Conclusion: In this study, the initial phase of PPL did not present any variations in CRP concentrations among subjects with central obesity.

Efeitos da hiperóxia sobre o pulmão de ratos Wistar / Effects of hyperoxia on Wistar rat lungs

OBJETIVO: Avaliar a repercussão da elevada concentração de oxigênio (hiperóxia) em um curto período de tempo no pulmão de ratos Wistar. MÉTODOS: Os animais foram divididos em grupos O10', O30', O90', ou seja, ratos expostos à hiperóxia por 10', 30' e 90', respectivamente, e no grupo controle (GC), exposto ao ar ambiente. Os animais foram sacrificados 24 h após a exposição. O lavado broncoalveolar foi realizado e os pulmões foram retirados para análise histológica e estereológica. RESULTADOS: Observamos um aumento do número de macrófagos (2169,9 ± 118,0, 1560,5 ± 107,0 e 1467,6 ± 39,0) e neutrófilos (396,3 ± 35,4, 338,4 ± 17,3 e 388,7 ± 11,7), concomitante a um aumento do dano oxidativo (143,0 ± 7,8 por cento, 180,4 ± 5,6 por cento e 235,0 ± 13,7 por cento) nos grupos O10', O30' e O90', respectivamente, quando comparados ao GC (781,3 ± 78,3 por cento, 61,6 ± 4,2 por cento e 100,6 ± 1,7 por cento). Na análise histológica e estereológica foram observados alvéolos e septos normais no GC (83,51 ± 1,20 por cento e 15 ± 1,21 por cento), no grupo O10' (81,32 ± 0,51 por cento e 16,64 ± 0,70 por cento) e no grupo O30' (78,75 ± 0,54 por cento e 17,73 ± 0,26 por cento). Entretanto, no grupo O90' foi notado um influxo de células inflamatórias nos alvéolos e nos septos alveolares. Hemácias extravasaram do capilar para o alvéolo (59,06 ± 1,22 por cento), com evidências de congestão, hemorragia e edema de septo (35,15 ± 0,69 por cento). CONCLUSÃO: Os resultados indicam que a hiperóxia induziu uma ação lesiva no grupo O90' sobre o parênquima pulmonar, com repercussões de dano oxidativo e infiltrado inflamatório.

OBJECTIVE: To study the effects of short-term exposure to high oxygen concentrations (hyperoxia) on Wistar rat lungs. METHODS: Animals were divided into three groups exposed to hyperoxia for 10', 30' and 90' (O10', O30', O90', respectively), together with a control group (exposed to room air). The animals were sacrificed 24 h after exposure. Bronchoalveolar lavage was performed, and the lungs were removed for histological and stereological analysis. RESULTS: In the O10', O30', and O90' groups, respectively and in comparison with the controls, we observed an increase in the numbers of macrophages (2169.9 ± 118.0, 1560.5 ± 107.0, and 1467.6 ± 39.0 vs. 781.3 ± 78.3) and neutrophils (396.3 ± 35.4, 338.4 ± 17.3, and 388.7 ± 11.7 vs. 61.6 ± 4.2), concomitant with an increase in oxidative damage (143.0 ± 7.8 percent, 180.4 ± 5.6 percent, and 235.0 ± 13.7 vs. 100.6 ± 1.7 percent). The histological and stereological analyses revealed normal alveoli and alveolar septa in the controls (83.51 ± 1.20 percent and 15 ± 1.21 percent), in the O10' group (81.32 ± 0.51 percent and 16.64 ± 0.70 percent), and in the O30' group (78.75 ± 0.54 percent and 17.73 ± 0.26 percent). However, in the O90' group, inflammatory cell infiltration was observed in the alveoli and alveolar septa. Red blood cells extravasated from capillaries to the alveoli (59.06 ± 1.22 percent), with evidence of congestion, hemorrhage, and septal edema (35.15 ± 0.69 percent). CONCLUSION: Hyperoxia for 90' caused injury of the lung parenchyma, resulting in oxidative damage and inflammatory cell infiltration.

[Effects of hyperoxia on Wistar rat lungs]. / Efeitos da hiperóxia sobre o pulmão de ratos Wistar.

OBJECTIVE: To study the effects of short-term exposure to high oxygen concentrations (hyperoxia) on Wistar rat lungs. METHODS: Animals were divided into three groups exposed to hyperoxia for 10', 30' and 90' (O10', O30', O90', respectively), together with a control group (exposed to room air). The animals were sacrificed 24 h after exposure. Bronchoalveolar lavage was performed, and the lungs were removed for histological and stereological analysis. RESULTS: In the O10', O30', and O90' groups, respectively and in comparison with the controls, we observed an increase in the numbers of macrophages (2169.9 +/- 118.0, 1560.5 +/- 107.0, and 1467.6 +/- 39.0 vs. 781.3 +/- 78.3) and neutrophils (396.3 +/- 35.4, 338.4 +/- 17.3, and 388.7 +/- 11.7 vs. 61.6 +/- 4.2), concomitant with an increase in oxidative damage (143.0 +/- 7.8%, 180.4 +/- 5.6%, and 235.0 +/- 13.7 vs. 100.6 +/- 1.7%). The histological and stereological analyses revealed normal alveoli and alveolar septa in the controls (83.51 +/- 1.20% and 15 +/- 1.21%), in the O10' group (81.32 +/- 0.51% and 16.64 +/- 0.70%), and in the O30' group (78.75 +/- 0.54% and 17.73 +/- 0.26%). However, in the O90' group, inflammatory cell infiltration was observed in the alveoli and alveolar septa. Red blood cells extravasated from capillaries to the alveoli (59.06 +/- 1.22%), with evidence of congestion, hemorrhage, and septal edema (35.15 +/- 0.69%). CONCLUSION: Hyperoxia for 90' caused injury of the lung parenchyma, resulting in oxidative damage and inflammatory cell infiltration.